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    ご住所（都道府県）（必須）

    ご住所（市区町村）（必須）

    ご住所（それ以降）（必須）

    メールアドレス（必須）

    携帯電話番号（必須）

    ご希望に☑チェックをお入れください。

    ◆申込日程（必須）
    4月18日（木）10時〜19時「一歩前へ！整体&choco&Tea＠福岡」

    －－－－－－－－－－

    ガッツリ整体（藤松弓子）は、お一人1コマ
    ちょこっと整体（セラピスト）は、お一人2コマまで
    承ります。

    お申込みいただきました順にご希望を入れていきますが、
    ご希望が重なる場合がございます。

    なるべくご希望を優先したいと思いますので、
    下記のご希望の整体時刻は、複数☑チェックをいただきますようお願いいたします。

    ご予約枠が決まりましたら追ってご連絡します。
    どうぞよろしくお願いいたします。

    －－－－－－－－－－

    ◆希望する整体の種類（どちらか1つを選択ください・必須）
    ガッツリ整体ちょこっと整体

    ◆希望の整体が受けられない時（必須）
    a.もう1つの整体を希望するb.もう1つの整体を希望しない

    ※「a.もう1つの整体を希望する」を選択した方は、
    　もう1つの整体の「コマ数」「整体の時間帯」にも☑チェックを入れ、
    　もう1つの整体になった場合のご希望も合わせてお知らせください。

    ***************

    【ガッツリ整体（藤松弓子）】
    　料金：1時間22,000円（税込）choco&Tea付き

    ◆コマ数（2枠は選べません）
    ガッツリ整体 1枠希望希望しない

    ◆整体の時間帯（できる限り複数選択ください）
    ①10時～②11時15分～③13時30分～④14時45分～⑤16時～⑥17時15分～

    ***************

    【ちょこっと整体（セラピスト）】
    　料金：20分3,300円（税込）
    　※choco&Teaは付いていません。ご希望の方は下記より別途お申込みください。

    ◆コマ数
    ちょこっと整体 1枠希望ちょこっと整体 2枠希望希望しない

    ◆整体の時間帯（できる限り複数選択ください）
    ①10:00-10:20②10:40-11:00③11:15-11:35④11:55-12:15⑤13:30-13:50⑥14:10-14:30⑦14:45-15:05⑧15:25-15:45⑨16:00-16:20⑩16:40-17:00⑪17:15-17:35⑫17:55-18:15

    ◆choco&Tea　800円（税込）
    希望する希望しない
    （ガッツリ整体の方は記入不要）
    ***************

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