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≪ オパ創始者 藤松弓子の電話アセスメントお申込み ≫

    ※電話でのアセスメントは、
    水曜日以外に、1日につき1時間(1回)承ります。

    2時間以上希望の場合は、別日に分けて承ります。

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    携帯電話番号(必須)

    ◆種類

    ◆希望時間数(必須)

    ※水曜日は承れませんため、水曜日以外で、第三希望日までお知らせください。
    ◆第一希望日(必須)
    <第一希望日の時間帯選択>(複数選択可・必須)
    9:00~10:0010:00~11:0011:00~12:0013:00~14:0014:00~15:0015:00~16:00何時でも可

    ◆第二希望日(必須)
    <第二希望日の時間帯選択>(複数選択可・必須)
    9:00~10:0010:00~11:0011:00~12:0013:00~14:0014:00~15:0015:00~16:00何時でも可

    ◆第三希望日(必須)
    <第三希望日の時間帯選択>(複数選択可・必須)
    9:00~10:0010:00~11:0011:00~12:0013:00~14:0014:00~15:0015:00~16:00何時でも可

    ◆上記の希望日に添えない場合はこちらからケア日をご提案いたしますので、希望曜日をお教えください。(必須)

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    確認画面は表示されません。上記内容にて送信しますがよろしいですか? (必須)
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